（様式８）
業 務 報 告 書

　業　務
　氏　名
	現在従事している（又は確実に従事する）設計・監理業務	
	業務名称	主用途	業務地	構造・規模	業務期間	立場	
管理技術者
氏　名
　							

　業　務
　氏　名
（再委託事務所名）	現在従事している（又は確実に従事する）設計・監理業務	
	業務名称	主用途	業務地	構造・規模	業務期間	立場	
意匠担当主任技術者
氏　名
							
構造担当主任技術者
氏　名

（　　　　　　　　　　）							
積算担当主任技術者
氏　名

（　　　　　　　　　　）							
電気担当主任技術者
氏　名

（　　　　　　　　　　）							
機械担当主任技術者
氏　名

（　　　　　　　　　　）							
土木担当主任技術者
氏　名

（　　　　　　　　　　）							
※１　この業務書には本業務を担当することとなる管理技術者及び各主任技術者が令和４年６月２３日以降に従事している（又は確実に従事する）業務を記述する。５件以上ある場合は５件まで記述する。
※２　管理技術者、各主任技術者は「様式３－１－１」「様式３―１―２」と同じとする。
※３  業務地は都道府県及び市町村名を記述する。
※４　業務期間は着手から完了までの年月を記述する。
※５　上記以外は「様式３－１－１」「様式３－１－２」の記載方法を参考とすること。