受付番号	
※	
（様式４）

※欄は記入しないこと

技術提案提出書

【業務の名称】「県中農林事務所須賀川農業普及所整備」基本・実施設計業務

　参加を表明した標記業務の公募型プロポーザルについて、技術提案書を提出します。

令和　　年　　月　　日　

　福島県知事　様
　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　（提出者）住　　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　FAX番号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(ふりがな)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　事務所名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(ふりがな)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者名