（様式第１号）
広　告　事　業　申　込　書

　　　　　　
　　福島県教育委員会教育長　様

　　福島県教育委員会所管財産等へ広告を掲出（掲載）したいので申込みます。

 申 込 年 月 日	令和　　　年　　　月　　　日	
 申　　込　　者

 所　　在　　地	〒　　　　－	
 ふ　り　が　な
 名　　　　　称		
 代  表  者  職
 氏　名　・　印	
印

 担　　当　　者
 部　署・氏　名		
連
絡
先	ＴＥＬ		
	ＦＡＸ		
	メールアドレス		
業　　種		
主な業務
内 容 等		
掲出(掲載）
希望媒体名称		
広告種別
（該当するものに○）	施設内広告　・　印刷物　・　ウェブサイト　
施設内への印刷物の設置　・　その他	
掲出(掲載)
  希望期間 ※1	  令和　　　年　　　月　　　日から
  令和　　　年　　　月　　　日まで　（　　　ヶ月）	
 希望する枠数等
（印刷物等の場合部数）		　 広告掲出料
　 ・（掲載料）※２		
広 告 の 内 容	
	
	※ 詳細は広告原稿案、図案として別途添付して下さい。
※ ウェブサイト広告申込については、リンク先アドレスを記入して下さい。	
※１　募集要項で掲出（掲載）期間の希望が可能な場合のみ記入。
※２　募集要項で広告掲出料（掲載料）が定められている場合は、その金額を記入。