様式第２号（第３条関係）
	障がい者雇用状況計算書	

 ① 		
 ② 	

県　内　事　業　所　の　雇　用　状　況	
③障がい者雇用算定年月
（直近１年間）

	④常用雇用従業員数（短時間労働者を除く）＋短時間労働者数×０．５	⑤常用雇用障がい者数
	⑥短時間雇用障がい者数	⑦合計
	
		ア　
重度の身体障害者及び知的障害者数	イ　
ア以外の身体障害者及び知的障害者数	ウ　
精神障害者数

	エ　
重度の身体障害者及び知的障害者数	オ
エ以外の身体障害者及び知的障害者数	カ
精神障害者数　
	(ｱ×2)＋ｲ＋ｳ＋ｴ＋(ｵ×0.5)+(ｶ×0.5)注１

年
   	月

	

		

	

	

		

	

	

		

	

	

		

	

	

		

	

	

		

	

	

		

	

	

		

	

	

		

	

	

		

	

	

		

	

	

		

合　　　計	④	

	
		
	⑦	
注１　算定年月が平成３０年４月以降の場合は、法第４３条第３項の厚生労働省令で定める数に関する特例に該当する者については、（ｶ×１）とする。